Chirurgia di preservazione articolare
Correggere l’asse o la torsione dell’arto permette di modificare la distribuzione dei carichi e affrontare la causa meccanica del problema, preservando il più possibile l’articolazione naturale.
Conosci le possibilità
Conservare prima di sostituire
Nei pazienti correttamente selezionati, l’osteotomia può ridurre il sovraccarico della parte danneggiata, migliorare dolore e funzione e posticipare o, in alcuni casi, evitare la necessità di una protesi. L’obiettivo è conservare l’articolazione biologica quando esistono ancora le condizioni per farlo.
Due famiglie di correzione
La scelta nasce dallo studio clinico, dalle radiografie sotto carico e, quando necessario, dalla valutazione TC della torsione femorale e tibiale.
Correggono alterazioni sul piano frontale, come ginocchio varo o valgo, intervenendo sul femore distale o sulla tibia prossimale. La correzione sposta il carico dalla zona più danneggiata verso una parte articolare meglio conservata.
Correggono un’eccessiva rotazione del femore o della tibia. Le alterazioni torsionali possono contribuire a dolore, maltracking rotuleo, instabilità e sovraccarichi che non dipendono soltanto dal ginocchio.
Selezione del paziente
Valutazione clinicaSede del dolore, stabilità, mobilità, rotazione e richieste funzionali.
Imaging sotto caricoRadiografie dell’intero arto per misurare asse e distribuzione dei carichi.
Studio torsionaleTC mirata quando si sospetta una deformità rotazionale femorale o tibiale.
Cartilagine residuaLa possibilità di preservare l’articolazione dipende anche dallo stato delle superfici articolari.
Valutazione specialistica